Hipertension inducida por embarazo

Criterios de severidad: si se presenta uno o mas de los siguientes:

• Aumento de la presion arterial > 160/105 mmHg
• Incremento de la proteinuria > 5 gr/dL en orina de 24 horas o 3 +++ en cintillas 2 ocasiones separadas por 4 horas
• Disminucion del debito urinario < 400 cc/d
• Recuento plaquetario < 100 000/ml
• Alteracion de la funcion hepatica: enzimas hepaticas 3 veces sobre valor de referencia
• Signos de RCIU: oligoamnios, doppler alterado
• Edema pulmonar 
• Persistencia de sintomas premonitorios : vision borrosa, cefalea, epigastralgia, tinitus
• Preeclampsia, abruptio placentario, estado fetal no tranquilizador (EFNT)

Criterios para terminar el embarazo:

• Criterios maternos: deterioro de la condicion clinica de la madre, deterioro de organo blanco, aparicion de preeclampsia grave o eclampsia 
• Criterios fetales: embarazo a termino, RCIU con madurez pulmonar fetal, deterioro fetal reflejado  oligoamnios, alteracion del Doppler.

Tratamiento de la Preeclampsia severa:

•  Profilaxis de las convulsiones (neuroproteccion): sulfato de Magnesio
• Medicacion antihipertensiva: nifedipino, labetalol, hidralazina, metildopa

Tomado de Manual de Terapeutica CIB 2014 - 2015