Como calcular la altura uterina ?

Para calcular la altura uterina mediante una cinta metrica, se realiza de la siguiente manera:

Su extremo inicial se toma entre los dedos indice y medio de la mano derecha que se ubican y fijan en el borde superior de la sinfisis pubica, llevandola centralmente, sobre la linea alba del abdomen de la paciente,hasta el fondo uterino, el cual es referenciado por la mano contralateral colocada con su borde cubital inmediatamente despues del mismo. Se anota el valor que alcance el fondo.

Nota: Solicitar a la paciente que se "espiche" o espire suavemente mientras se ejecuta esta maniobra, ayuda mucho para que el dato obtenido sea aun mas confiable.

Tomado de Atencion Eficiente del Parto

Ejemplo: cada cm de la cinta , es una semana de embarazo, entonces:

•  Si queremos saber la edad gestacional y tenemos el dato de la altura? Para esto le vamos a sumar 4, asi, si la altura uterina es de 20 cm, entonces mas 4: da 24, entonces, la gestante tiene 24 sem de gestacion, (  cms + 4 ) = edad gestacional
• Si queremos saber la altura uterina y tenemos el dato de la edad gestacional? Para esto restamos 4, asi,  si la gestante tiene 37 semanas menos 4: da 33, entonces la gestante debera tener una altura uterina de 33 cms. (edad gestacional - 4) = altura uterina

La altura uterina en un embarazo a termino, NUNCA, debera ser ni  menor de 30, ni mayor de 35.

• < 30 cms: sospechamos gestacion pretermino, RCIU, oligoamnios, o un feto pequeño para la edad gestacional.
• >35 cms: feto grande
• >38 cms: gestacion multiple o un polihidramnios

De manera simplificada, se dice que hasta el 7mo mes podemos conocer la altura media multiplicando el mes por 4, asi a los 6 meses, medira 24 cms. Pasados los 7 meses, aumenta 2 cms por cada mes, hasta alcanzar los 32 o  33 al final.

Maniobras de Leopold:

* Primera maniobra: nos dice presentacion y situacion fetal.

* Segunda maniobra: nos dice posicion

* Tercera maniobra: confirma presentacion

* Cuarta maniobra: nos dice el grado de descenso de la presentacion en la pelvis.

Las nuliparas primero borran y despues dilatan, en cambio las multiparas dilatan y borran al mismo tiempo.