NEUROCISTICERCOSIS
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| Tomografía computerizada de un individuo con neurocisticercosis. |
La cisticercosis se produce cuando el hombre se convierte en el huésped intermediario de la Taenia solium al ingerir sus huevecillos. Es la infección por helmintos más frecuente del sistema nervioso, endémica en América Latina, Asia y África, así como en naciones desarrolladas con flujo masivo de inmigrantes provenientes de áreas endémicas
La neurocisticercosis es una enfermedad pleomórfica debida a variaciones individuales en el número y localización de las lesiones en el sistema nervioso, así como a diferencias en la respuesta inmunológica del huésped frente al parásito. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son epilepsia, signos neurológicos de focalización, hipertensión endocraneal y deterioro cognitivo. Para su diagnóstico correcto se requiere la interpretación adecuada de datos clínicos, de neuroimagen y serológicos en un contexto epidemiológico apropiado. Los estudios de neuroimagen muestran los parásitos y los cambios que éstos inducen en el sistema nervioso. Las pruebas destinadas a detectar anticuerpos en sangre o líquido cefalorraquídeo tienen problemas de sensibilidad y especificidad, por lo que no deben ser utilizadas en forma aislada para confirmar o descartar el diagnóstico. Los fármacos cisticidas (albendazol y praziquantel) han modificado el pronóstico de esta entidad; sin embargo, algunos enfermos evolucionan desfavorablemente a pesar del tratamiento. La cirugía tiene un papel importante en el manejo de ciertas formas de neurocisticercosis, particularmente en casos de hidrocefalia y quistes ventriculares.
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