Otitis media cronica
Es la inflamacion persistente o cronica de la hendidura del oido medio. El paciente presenta perforacion del timpano. Entre los sintomas tenemos: hipoacusia, otorrea, y puede complicarse con meningitis y absceso subdural. Se clasifica en supuracion fetida y supuracion no fetida o colesteatomatosa y no colesteatomatosa. La membrana timpanica tiene 3 capas: epidermica, fibrosa y mucoide. Los huesecillos o cadena osicular tienen la funcion de amplificar el sonido.
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| otorrea |
En la otitis colesteatomatosa hay perforacion periferica y secrecion fetida en cambio en la no colesteatomatosa, la perforacion es central y la supuracion es no fetida. El germen principal es la pseudomona. La supuracion es cronica. El tratamiento se da en 4 pasos :
1) cultivo + antibiograma
2) aspiracion y limpieza
3)tobramicina /ciprofloxacina /acido acetico
4) ciprofloxacina 1 capsula c/12 h
Es importante que sigas estos pasos porque si haces primero el paso 2 y luego el paso 1 probablemente en el cultivo no te aparecera nada. Cuando hay supuracion fetida el tratamiento no debe demorarse, instaurarlo inmediatamente, en cambio si, la supuracion es no fetida si puede esperar hasta el reporte del cultivo.
Los lavados oticos no se deben hacer porque puedes extender la infeccion hacia el interior del oido y empeorar el cuadro.
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